Duvidas

- DÚVIDAS FREQUENTES -

Sempre existem dúvidas em relação a exames laboratoriais. E existem perguntas que muitas vezes são frequentes como: Posso beber água? Remédios interferem nos resultados de exames? Posso colher urina em casa? Em vista disso, respondemos as perguntas mais frequentes:

1) Retirar no laboratório o frasco coletor estéril e a espátula que o acompanha.
2) Coletar as fezes em um recipiente com boca larga (limpo e seco) ou papel, tomar cuidado para não contaminar com urina.
3) Com auxílio da espátula, retirar uma porção das fezes que não esteja em contato com o recipiente ou papel e transferir para o frasco estéril o equivalente a uma colher de chá.
4) Fechar bem e encaminhar imediatamente ao laboratório. Coleta em Bebês: Retirar uma amostra da fralda imediatamente após a evacuação.

O material deve ser colhido em frasco estéril fornecido pelo laboratório e de preferência pela manhã.

1. Fazer higiene bucal: gargarejo com água e escovação (sem creme dental) antes da coleta do escarro.
2. Tentar colher o material através de tosse estimulada por respiração profunda. Se a coleta espontânea não for possível, induzir o escarro através de nebulização (evitar ao máximo a coleta de escarro misturado com saliva).
3. O número de amostras necessárias será de acordo com o protocolo do exame ou conforme solicitação médica.
Importante: A qualidade do material fornecido é fundamental para o processamento e resultados confiáveis do exame, deve conter a menor quantidade de saliva possível. Informar o uso de antibióticos.

É necessário uma abstinência sexual de no mínimo 3 dias e no máximo 7, o ideal são 5 dias.

A amostra de sêmen é obtida por masturbação, de preferência no laboratório, para fornecer um material fresco e adequado para o espermograma. Esta indicação decorre da necessidade de observação da motilidade espermática, que ocorre aos 30 ou 60 minutos após a coleta. Se não for possível a coleta no laboratório, o paciente deve encaminhar a amostra o mais rápido possível (no máximo em 20 minutos), comunicando a recepcionista o horário exato da coleta.

Para cultura de esperma (espermocultura) não há necessidade de abstinência sexual, mas igualmente deve ser coletado no laboratório, o paciente deve urinar antes da coleta e fazer uma higiene prévia, lavando bem as mãos e o pênis com bastante água e sabão e secando com gaze estéril ou toalha limpa, a coleta deve ser feita em frasco estéril. Se a coleta for feita em casa, encaminhar ao laboratório no máximo em 30 minutos.

Para espermograma pós-vasectomia também não há necessidade de abstinência sexual.

Preferencialmente deve ser colhida a primeira urina da manhã, caso isso não ocorra, ficar sem urinar por pelo menos duas horas que antecedem a coleta.

Para exame parcial de urina ou cultura, uma higiene prévia deve ser feita antes da coleta, os órgãos genitais devem ser limpos com água e sabão neutro, ou com uma solução antisséptica suave para não haver interferência química nos resultados.

A amostra deve ser colhida em recipiente apropriado fornecido pelo laboratório e identificada com nome, data e horário da coleta.

Se a coleta não for realizada no laboratório, a entrega da urina deve proceder-se imediatamente, caso isso não ocorra, refrigerar e enviar no máximo em 1 hora.

Instruções para mulheres:
1 - Lavar as mãos;
2 - Afastar os grandes lábios;
3 - Lavar a região vaginal com água e sabão. Enxaguar com água em abundância;
4 - Enxugar de frente para trás, com toalha de pano limpa ou de papel descartável;
5 - Desprezar a primeira porção de urina no vaso sanitário;
6 - Sem interromper a micção, colocar o frasco de coleta na frente do jato urinário e coletar entre 20 e 50 ml de urina. Evitar tocar na parte interna do frasco;
7 - Fechar o frasco adequadamente e encaminhá-lo imediatamente ao laboratório.

Instruções para os homens:
1 - Lavar as mãos;
2 - Expor a glande e manter o prepúcio retraído;
3 - Lavar com água e sabão. Enxaguar com água em abundância;
4 - Enxugar com toalha de pano limpa ou de papel descartável;
5 - Desprezar a primeira porção de urina no vaso sanitário;
6 - Sem interromper a micção, colocar o frasco de coleta na frente do jato urinário e coletar entre 20 e 50 ml de urina. Evitar tocar na parte interna do frasco;
7 - Desprezar o restante de urina no vaso sanitário;
8 - Fechar o frasco adequadamente e encaminhá-lo imediatamente ao laboratório.

Urina de 1º Jato: Idem ao procedimento acima, porém recolhe-se o primeiro jato e despreza-se o restante.
Coleta em Bebês: Fazer uma higiene prévia no local. A coleta é feita com coletor de urina infantil estéril, o qual deve ser trocado a cada 30 minutos e no máximo 1 hora até se obter a amostra.
Rejeição de Amostras: Urinas com contaminações fecais, menstruação ou recipiente em má condições de assepsia serão rejeitadas e uma nova amostra será solicitada.

Exame Parasitológico de Fezes (sem conservante):

1) Retirar no laboratório o frasco coletor sem conservante e a pazinha que o acompanha.
2) Coletar as fezes em um recipiente com boca larga (limpo e seco) ou papel, tomar cuidado para não contaminá-las com urina.
3) Com auxílio da pazinha transferir uma porção das fezes emitidas para o frasco coletor sem conservante, o equivalente a 2 colheres de sopa ou 1/3 do frasco com fezes diarreicas.
4) Fechar bem e encaminhar imediatamente ao laboratório, se não for possível, armazenar na geladeira por no máximo 12 horas até sua entrega.

Exame Parasitológico de Fezes (com conservante - MIF):

1) Retirar no laboratório o frasco coletor com conservante (MIF) e a pazinha que o acompanha.
2) Coletar as fezes em um recipiente com boca larga (limpo e seco) ou papel, tomar cuidado para não contaminá-las com urina.
3) Com auxílio da pazinha transferir uma porção das fezes emitidas para o frasco coletor com conservante, o equivalente a uma colher de sopa, de maneira que a amostra fique completamente coberta pelo líquido conservante.
4) Com a mesma espátula de madeira, misturar levemente as fezes com o líquido conservante.
5) Fechar bem e armazenar em temperatura ambiente até ser entregue no laboratório. MIF - Conservante contendo formol a 10%. Tóxico. Não ingerir. Não deixar ao alcance de crianças e animais.

Considerações gerais para realização de Exame Parasitológico de Fezes:

- O paciente não deve estar em uso de laxantes ou ter sido submetido a contrastes radiológicos nos 3 dias anteriores à coleta.
- Evitar e informar o uso de antidiarreicos e anti-inflamatórios nas últimas 72 horas.
- Evitar e informar o uso de antidiarréicos e antiinflamatórios nas últimas 72 horas.

Exame Parasitológico Colheita Múltipla (sem conservante): As 3 amostras deverão ser colhidas em dias nados (dia sim, dia não).

1) Retirar no laboratório os 3 frascos coletores (sem conservante) e as pazinhas que os acompanham, será utilizado um frasco para cada coleta.
2) Coletar as fezes da primeira amostra em um recipiente com boca larga (limpo e seco) ou papel, tomar cuidado para não contaminá-las com urina.
3) Com auxílio da pazinha transferir uma porção das fezes emitidas para o frasco coletor, o equivalente a 2 colheres de sopa.
4) Fechar bem e encaminhar imediatamente ao laboratório, se isto não for possível, conservar em geladeira por no máximo 12 horas.
5) Para os dias de coleta da segunda e terceira amostra, repetir os procedimentos acima, lembrando que ao final de cada coleta, a amostra deve ser imediatamente encaminhada ao laboratório.

EExame Parasitológico Colheita Múltipla - MIF (com conservante): As 3 amostras deverão ser colhidas em dias alternados (dia sim, dia não).

1) Retirar no laboratório o frasco com conservante líquido (MIF) e as pazinhas. Será utilizado um único frasco para as três amostras coletadas.
2) Coletar as fezes da primeira amostra em um recipiente com boca larga (limpo e seco) ou papel, tomar cuidado para não contaminá-las com urina.
3) Com auxílio da pazinha transferir uma pequena porção das fezes emitidas para o frasco com conservante, o equivalente a uma colher de chá, pois ao final das três coletas, as amostras no frasco deverão estar completamente cobertas pelo líquido conservante.
4) Com a mesma espátula, misturar levemente as fezes com o conservante.
5) Fechar bem e armazenar em temperatura ambiente até o dia da segunda coleta.
6) No dia da coleta da segunda amostra, pegar o frasco que já contém a primeira e repetir os mesmos procedimentos dos passos 2 - 3 - 4 e 5.
7) Chegado o último dia, você repetirá os mesmos procedimentos para coletar a terceira amostra, após concluída, encaminhar ao laboratório o frasco contendo as três amostras (submersas no líquido) ou armazenar em temperatura ambiente até a entrega.

MIF - Conservante contendo formol a 10%. Tóxico. Não ingerir. Não deixar ao alcance de crianças e animais.

Considerações gerais para realização de Exame Parasitológico de Fezes:
- O paciente não deve estar em uso de laxantes ou ter sido submetido a contrastes radiológicos nos 3 dias anteriores à coleta.
- Evitar e informar o uso de antidiarreicos e anti-inflamatórios nas últimas 72 horas.
- Evitar e informar o uso de antidiarréicos e antiinflamatórios nas últimas 72 horas.

Método sem dieta (anticorpos monoclonais)

1. Retirar no laboratório o frasco de coleta.
2. Defecar em um recipiente de boca larga ou sobre um papel limpo.
3. Usando uma pazinha, coletar uma porção das fezes do tamanho de uma noz e colocá-la no frasco fornecido.
4. Tomar cuidado para não contaminar as fezes com urina ou com água do vaso sanitário.
5. Identificar o frasco com nome e data.
6. Entregar as fezes recém-coletadas no laboratório ou conservar em geladeira por até 24 horas.

Nota: Informar ao laboratório o uso de medicamentos, principalmente anti-inflamatórios e aspirina.

O sangue é coletado através de punção venosa com seringa e agulha descartável, é um procedimento geralmente rápido mas que depende das características de cada pessoa.

Após a coleta, é importante o paciente fazer uma compressão no local da punção por um determinado tempo (mínimo 3 minutos), isso evita a formação de hematomas (mancha roxa).

Jejum: A grande maioria dos exames necessita que o paciente esteja em jejum no ato da coleta, podendo variar o tempo deste jejum de acordo com o exame.

Durante o período de jejum deve ser ingerido apenas água, inclusive para utilizar algum medicamento. Qualquer quantidade mínima de açúcar ou gordura pode interferir nos resultados, portanto o jejum deve ser rigoroso. Sempre informar o uso de qualquer medicamento.

Alguns exames necessitam a coleta de urina de 12 ou 24 horas, o laboratório fornecerá um recipiente adequado para este procedimento, é importante seguir os passos abaixo.

Instruções:
1. Pela manhã, esvaziar completamente a bexiga e marcar a hora exata em que terminou de urinar (ex.: 7:13h). Desprezar esta urina, pois ela não vai fazer parte da urina que será remetida ao laboratório.
2. A partir deste momento, colher todo o volume urinário eliminado nas próximas 24 horas no recipiente. Conservar conforme orientação e misturar bem o material a cada coleta.
3. Na manhã do dia seguinte, no mesmo horário em que esvaziou a bexiga (24 horas atrás), colher o último volume urinário no recipiente (obrigatório).
4. Terminada a coleta, identifique o frasco e encaminhe ao laboratório imediatamente.

Importante: - Note que no primeiro dia se despreza a primeira urina da manhã e no segundo dia não, ela é adicionada as demais.
- Se alguma coleta for esquecida é necessário iniciar todo o procedimento novamente, para isso não deixe de retirar um novo frasco no laboratório, pois pode ser necessário conservante.
- Alguns exames necessitam de conservante ácido para manter sua estabilidade. Ao ser informado que o seu frasco contém ácido, passe a manuseá-lo com cuidado, pois o mesmo é corrosivo, jamais deixe ao alcance de crianças ou animais domésticos.
Conservação da urina durante a coleta:
- Exames que necessitam que o frasco seja mantido na geladeira: Aminoácidos, Bence Jones, Beta-2-Microglobulina, Amilase, Cadeias Leves, Carboidratos, Cloretos, Cortisol, Creatinina, DCE, Erros Inatos do Metabolismo, Fósforo, Glicose, Microalbuminúria, Potássio, Proteínas, Sódio, Ureia.
- Exames que devem ser realizados em frasco escuro e conservado na geladeira: Porfirinas, Porfobilinogênio. Exames que devem ser coletados no conservante ácido HCL 50%: Ácido 5-Hidroxi-indolacético, Ácido Cítrico, Ácido Homavanílico, Ácido Vanil Mandélico, AMP Cíclico, Cálcio, Catecolaminas, Cistina, Magnésio, Metanefrinas, Oxalato.
- Exames que devem ser coletados no conservante básico Bicarbonato de Sódio 5%: Ácido úrico, Porfirinas.

NOTA: Quando o frasco contém conservante dispensa-se a conservação em geladeira.

- Entrega com atraso ou fora do horário determinado;
- Contaminação da amostra ou material insuficiente;
- Recipientes em má condições de assepsia;
- Interferências (medicamentosas, alimentares, etc.);
- Coletas que não seguiram os critérios estabelecidos e podem prejudicar a qualidade do exame;
- Confirmação de resultados muito ados, com possível interferente (soro lipêmico, etc.);
- Problemas em relação aos equipamentos, que impossibilitaram a análise no devido tempo.

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